6.4 KB · ⇊ 2 parts · ⤓ Micron 6.4 KB · ⤓ HTML 15.7 KB

top

Il mwbaCross-linking, noto anche come mwbqCross-linking corneale, abbreviato come mwbgCCL, mwbwC3-R, mwcaCCR, mwcqKXL o mwcgCXLcite-ref-1[1], è una tecnica parachirurgica ideata nel mwdw1998 a mweaDresda in mweqGermania, utilizzata per assestare una malattia degenerativa dell'occhio chiamata mwegcheratocono. È stata introdotta in Italia nel 2005.

• Tecniche e benefici

• Utilizzo combinato con altre tecniche

• Note

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Grazie al cross-linking si rafforzano le fibre di mwfgcollagene che costituiscono la mwfwcornea, mediante la formazione di legami covalenti fra le fibrille dello stroma, impedendone così il progressivo sfiancamento, tipico del cheratocono e di altre patologie ectasiche della cornea (degenerazione marginale pellucida, ectasia post-lasik), con conseguente assottigliamento, nei casi più avanzati fino alla perforazione, e formazione di un astigmatismo irregolare che determina un progressivo deterioramento della capacità visiva.

Viene effettuata una prima fase di imbibizione dello stroma corneale con una soluzione a base di mwgqriboflavina (vitamina B2), una sostanza fotosensibile; l'assorbimento della sostanza può avvenire dopo aver asportato l'epitelio corneale (tecnica EPI-OFF) o senza rimozione dell'epitelio (tecnica EPI-ON), utilizzando soluzioni contenenti sostanze che facilitano la penetrazione attraverso la barriera epiteliale (enhancers) o un dispositivo iontoforetico. Nella seconda fase viene effettuata una irradazione con raggi mwggUV-A ad una particolare mwgwlunghezza d'onda (in genere 370 nm) a 3 mW per 30 minuti, dopo aver rimosso l'epitelio corneale (protocollo di Dresda), oppure a potenze maggiori per un lasso di tempo inferiore (metodiche accelerate). Recentemente è stato proposto l'utilizzo in EPI-ON di una soluzione innovativa a base di Riboflavina, vit. E-TPGS ed altre sostanzecite-ref-2[2], associato ad una irradiazione UV a basso dosaggio e con tempi inferiori, customizzata in base alle caratteristiche del singolo paziente e ad un mwiamodello matematico (protocollo Megaride) cite-ref-3[3]cite-ref-4[4].

Le tecniche di CXL hanno lo scopo di irrigidire la struttura della cornea, bloccando in molti casi l'avanzata una malattia che tende ad evolvere fino ai 40-50 anni e che nel 25% dei casi porta al mwkgtrapianto di cornea.

Il cross-linking può, in alcuni casi, essere combinato con altre procedure di chirurgia conservativa del cheratocono, come l'inserzione di anelli intrastromali (Intacs) e la mwlqMini Cheratotomia Radiale Asimmetrica (M.A.R.K.).cite-ref-5[5]

cite-note-11. ↑ mwoamwoqmwogCopia archiviata (mwowmwpaPDF), su mwpqeyeinstitute.co.nz. mwpgURL consultato l'8 aprile 2012 mwpw(archiviato dall'mwqaurl originale il 15 gennaio 2012).

cite-note-22. ↑ mwraTroisi S., mwrqMeasurement of Transepithelial Corneal Passage of Riboflavin0.1% Associated with other Molecules: An Ex Vivo study, in mwrgAbstract Book of Annual Meeting American Academy of Ophthalmology, Chicago (Illinois) 2010, n.mwrw 17-21/10/2010.

cite-note-33. ↑ mwswCiro Caruso, Carmine Ostacolo, Robert L. Epstein, Gaetano Barbaro, Salvatore Troisi, Decio Capobianco, mwtaTransepithelial Corneal Cross-Linking With Vitamin E-Enhanced Riboflavin Solution and Abbreviated, Low-Dose UV-A: 24-Month Clinical Outcomes, in mwtqCornea, Month 2015.

cite-note-44. ↑ mwuqCiro Caruso, Gaetano Barbaro, Robert L. Epstein, Diana Tronino, Carmine Ostacolo, Antonia Sacchi, Luigi Pacente, Antonio Del Prete, Marina Sala, and Salvatore Troisi, mwugCorneal Cross-Linking: Evaluating the Potential for a Lower Power, Shorter Duration Treatment, in mwuwCornea, Month 2016.

cite-note-55. ↑ mwvwmwwamwwqCRSTodayEurope.com mwwg> Augustmwww 2009 mwxa> Refractive Changes Following CXL, su mwxqbmctoday.net mwxg(archiviato dall'mwxwurl originale il 26 febbraio 2014).

• mwywCheratocono

• mwzqMini cheratotomia radiale asimmetrica

Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su Cross-linking

mwaqAgenzia internazionale per la prevenzione della cecità-IAPB Italia onlus